一、什麼是乾癬？ 乾癬又稱『牛皮癬』、『銀屑癬』，是一種常見易復發的免疫系統失調疾病， 不具傳染性；因表皮增生比一般人快了數倍，造成角化不全及脫皮等現象，嚴重者 易發展成乾癬性關節炎，此病雖目前無法斷根，但只要配合適當治療可獲良好控 制。 二、乾癬的症狀 1.紅色塊狀的皮膚症狀（如圖一）。 2.銀白色的皮屑，可用指甲摳下來，並有搔癢感。 3.皮屑下的皮膚為滑亮均質的紅斑，若用外力移除皮屑 後，會在紅色表皮上出現小血滴。 4.與正常皮膚有明顯的界線。 三、乾癬的可能原因 1.遺傳。 2.內分泌影響：青春期及更年期發病率較高，女性病人在懷孕時病情會改善。 3.外傷：如身體受傷、搔抓、摩擦或開刀傷口，都可能誘發乾癬。 4.感染：長久以來，感染就被認為可誘發乾癬的發病和惡化。 5.壓力：約 3～4 成病人自覺壓力會使病情惡化，故放鬆情緒避免過勞對病情有幫 助。 6.有些藥物易造成乾癬的發病或惡化，如：干擾素、鋰鹽等。 7.日曬雖然一般對乾癬有益，但過度曝曬到曬傷，也可能反而使乾癬惡化；日光曝 曬不當可誘發此病。 8.環境因素：冬天較易發病。 四、乾癬的治療 1.輕度的乾癬可以局部用藥治療。 2.中重度的乾癬則必須加上照光的治療，或合併口服 methotrexate，口服環孢靈素， 口服 A 酸等藥物選擇。 圖一 乾癬 認識乾癬 2／3 3.使用口服高劑量的類固醇時要遵守醫囑，以免造成皮膚的惡化。 4.生物製劑：目前有兩類生物製劑，一類是抗腫瘤壞死因子，另一類則對抗第 12 及 23 型介白素，其中抗腫瘤壞死因子可同時治療乾癬及乾癬性關節炎。 5.紫外線光療法－光化學治療：口服光敏感藥物後，再合併長波紫外線照射，可 治療嚴重牛皮癬。 6.保濕劑：病人皮膚可能會因為乾燥而發癢， 搔抓下會讓乾癬惡化。 7.焦油：可以抑制 DNA 的合成，改善不正常 角質化的皮膚，但氣味難聞。 8.維生素 D 類似物：可以抑制細胞增生及改 善不正常角質化的皮膚。 五、居家自我照護 1.癢的處理： (1)穿著寬鬆棉質之衣物。 (2)輕拍癢處，不可用力抓癢。 (3)局部可用冰敷。 (4)經由醫師指示服用或塗抹止癢藥物。 (5)按時修剪指甲以避免抓傷皮膚。 2.正確使用外用藥膏： (1)塗薄薄一層，不要塗太厚。 (2)沒有病灶之處，切勿抹藥。 (3)若是頭皮有病灶則需剪短頭髮以利擦藥。 3.飲食方面： (1)避免刺激性的飲食，如：菸（含電子煙）、酒、辣味等。 (2)乾癬與三高有密切關連；肥胖、高血脂、高尿酸會導致乾癬惡化，飲食上多食 新鮮蔬果，少食紅肉（牛肉、羊肉），避免過多醣分的攝取。 (3)避免服用增強免疫力的健康食品（如：靈芝、巴西蘑菇、金針菇、蜂膠等）， 造成可能使乾癬惡化的機會。 4.平時保健：會誘發或加重之因素應儘量避免。 (1)保持情緒平穩及正常規律生活，避免過度身心疲勞、熬夜或作息不正常。 (2)預防上呼吸道感染（感冒）或扁桃腺發炎。 認識乾癬 3／3 (3)適當日光照射：上午九點前及下午三時後之陽光，以免灼傷皮膚。 (4)本病不會傳染，不須與家人隔離。 (5)不可口服或注射類固醇（美國仙丹），以防病灶惡化。 (6)避免皮膚乾燥或過度清潔，可適度使用保溼乳液，軟化角質、改善乾燥，有助 於減緩病症及預防復發。 (7)避免長期於低濕、低溫的環境工作或居住。 (8)紫外線光療法治療後 6～8 小時注意防曬，外出穿長袖衣褲、戴帽子和深色太 陽眼鏡，治療後 36～48 小時若有出現：乾燥、發癢、壓痛、腫脹、發紅、起 水泡，應立即告訴醫師。 參考資料
