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文章內容提供由 : 評價文真實分享 2021年4月27日 星期二

 陽痿醫學專業術語也稱為勃起功能障礙,俗名不舉,是中年男性最關注的健康議題。勃起功能障礙可能涉及的層面極廣,包括心理、生活習慣或疾病,都可能造成男性出現陽痿。陽痿的治療也不斷進步中,現今的藥物治療、陰莖移植手術等,都在不斷改善男性性生活的品質。

導致陽痿的原因包括心因性、神經性、血管因素、荷爾蒙因素、藥物、疾病和生活習慣等7大因素。除心理因素外,包括失智症高血壓、甲狀腺機能異常、服用心律不整藥物和攝護腺肥大等,都有可能導致陽痿。

常見的治療方式包括服用陽痿藥物、手術治療和心理治療等。心因性引起的陽痿只能透過心理諮商或心理輔導來改善,通常只要心病解開,就能重拾雄風。

陽痿症狀

主要是陰莖時常無法勃起或無法維持勃起的狀態。有許多相關的疾病或醫療徵候都可能造成陽萎,症狀也因此不同。常見的症狀有:失智症、巴金森氏症多發性硬化症高血脂、高血壓、糖尿病攝護腺癌等。

陽痿進展

當出現各種能引起「性刺激」的情況時,副交感神經興奮使陰莖小動脈及海綿竇組織的平滑肌鬆弛,血液會進入海綿竇而使陰莖充血勃起。這樣的過程需要荷爾蒙、血管、神經等同時作用。任一環節出現問題,都可能造成陰莖出現硬度不足,無法進入陰道完成性行為。

陽痿併發症

陽痿不會造成併發症,但男性陽痿會造成自卑,長時間下來容易引發心理疾病。

陽痿常見致病原因

  1. 心因性:主要是由精神及心理因素所引起,包括憂鬱症焦慮症或是恐慌症等。
  2. 神經性:由神經系統病變所造成,常發生在腦部的相關疾病,包括失智症(阿茲海默症)、巴金森氏症、多發性硬化症以及腦部腫瘤等。
  3. 血管因素:高血脂、高血壓、糖尿病或骨盆腔手術造成血管傷害,會造成勃起不完全。
  4. 荷爾蒙因素:甲狀腺機能異常可能導致男性荷爾蒙分泌不足,引發勃起功能障礙。
  5. 藥物:高血壓、心律不整或抗憂鬱藥物會影響勃起功能。
  6. 疾病:攝護腺相關的問題也會造成陽痿,常見的原因有:攝護腺癌、攝護腺肥大等。
  7. 生活習慣:包括肥胖、吸菸以及酗酒等。

陽痿好發族群

  • 高血壓
  • 憂鬱症病人
  • 焦慮症病人
  • 恐慌症病人
  • 失智症病人
  • 巴金森氏症病人
  • 多發性硬化症
  • 腦瘤病人
  • 高血脂
  • 糖尿病病人
  • 吸菸
  • 酗酒
  • 攝護腺疾病病人
  • 肥胖

陽痿預防重點

  1. 戒菸:吸菸可能會引起動脈硬化,進而影響勃起功能。
  2. 減肥:體重過重者,生殖器可能被脂肪層包裹住,再加上肥胖可能引發高血壓以及糖尿病,影響末梢神經,造成勃起困難。

陽痿診斷

首先需找出根本的病因,檢查方式包括抽血檢查、病史、性生活史以及勃起功能指標(International Index of Erectile Function)等。

陽痿治療

  1. 藥物治療:常見的陽痿藥物包括威而鋼、犀力士以及樂威壯等。
  2. 心理治療:心因性引起的陽痿只能透過心理諮商或心理輔導來改善,通常只要心病解開,就能重拾雄風。
  3. 手術治療:
  • 真空抽吸:用真空抽吸器來輔助陰莖勃起,缺點是可能造成射精困難或是陰莖皮下點狀出血。
  • 人工陰莖植入:在陰莖海綿體內植入矽化物,由病人自行操作,感染率以故障率不高,約在5%以下。

 

陽痿照護重點

陽痿是中年男性最擔心的問題,目前已有許多方式可以治療,請勇於就醫尋求正確的治療方式,而非盲目使用偏方,造成身體更大的問題。

陽痿就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 陽痿是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 陽痿還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診陽痿,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

疾病發生部位

男性生殖器中的陰莖

看診科別

  • 泌尿科

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