2022年12月23日 星期五
攝護腺肥大莫煩惱 規則服藥尿得好
攝護腺肥大莫煩惱 規則服藥尿得好 老張今年七十歲，身體還挺硬朗，唯一的毛病攝護腺肥大在規則服藥下，解尿狀況也還順暢，直到三天前一場感冒──為了方便老張到藥房買了點感冒藥吃，還把攝護腺的藥停了，第一天還好，第二天就覺得解尿很吃力，斷斷續續、滴滴答答，一晚起來尿了7-8次，到第三天中午就再也尿不出來了，送到急診室時表情痛苦，血壓上升，小腹鼓得像座小山，導尿出來將近1000cc。 在急診室類似這樣──攝護腺肥大合併阻塞的病例並不少見，輕則飽受漲尿、導尿之苦，嚴重則損及膀胱、腎臟功能留下後遺症，究其原因常和病人未按時服藥或突發其他疾病吃藥不慎有關。 攝護腺肥大症是老人最常見的泌尿問題，腺體位於膀胱出口環抱近端尿道，腺體增生肥大會壓迫尿道，使排尿阻力增加而產生解尿困難、尿徑細小中斷、餘尿感及急尿頻尿等症狀，有些藥物雖可使腺體產生某種程度縮小，但通常仍需服用一種甲型交感神經抑制劑的藥來放鬆腺體內的平滑肌，以減少尿道壓迫使排尿順暢；腺體增生是結構性的變化，除非手術切掉它，否則它就是堵在那裡，因此症狀嚴重時若不手術治療就需規則服藥，突然停藥解尿就會不順，甚至尿不出來。 除了未規則服藥外，某些藥物的不慎使用也會影響解尿，甚至導致尿阻塞；臨床上以感冒藥的不慎使用最常發生，因其中治療鼻塞流鼻水的部份常含有甲型交感神經促進劑，會造成膀胱口及攝護腺內的肌肉收縮而使膀胱口被束的更緊，更增排尿阻力；止瀉藥的不當使用也常造成排尿困難及尿阻塞，因其抗乙醯膽鹼的成份會抑制膀胱排尿肌肉功能，而降低膀胱排空能力；酒精除了會抑制膀胱排尿功能外，也降低大腦對漲尿的感覺，所以飲酒過量也會增加攝護腺患者產生尿阻塞的風險。 現今醫藥發達，攝護腺肥大患者，除了手術外有更多治療選擇，藥物的療效不難達到解尿順暢，惟患者需有正確服藥觀念，並與醫師配合，偶有突發疾病最好尋求醫師協助，避開藥物禁忌方能維持好的生活品質。 |
