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 良醫網 精選推薦壯陽中醫 地址: 103台北市大同區重慶北路推薦中醫

良醫網 精選推薦壯陽中醫 地址: 103台北市大同區重慶北路推薦中醫

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2022年12月30日 星期五
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 慢性攝護腺炎的治療包括: 一、抗生素:由於大部份抗生素不易進入腺體組織,達到有效殺菌濃度而使療效緩慢,通常需6週以上才能達到較明顯效果。 二、甲型交感神經阻斷劑:降低膀胱頸、近端尿道張力,減少尿液逆流進入腺體。 三、肌肉鬆弛劑:放鬆骨盆底肌肉、減少痙攣引起的疼痛及排尿障礙。

治攝護腺發炎

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2022年12月27日 星期二
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進去沒幾分鐘就繳械,到底該怎麼辦?醫師傳授5步驟改善早洩問題,讓快槍俠再次重振雄風


28歲的小陳有早洩困擾,不僅和女友之間辦事不夠盡興,有時候甚至還沒進入就繳械了,讓他挫敗不已,連情侶關係都岌岌可危。小陳也上網查了許多方法,用性交中斷訓練,甚至將包皮割除,效果都不明顯。這才下定決心找醫師求助,一開始服用口服藥物覺得改善有限,後來改用外用噴劑,才終於解決小陳的困擾,面對女友更能抬得起頭。

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不須追求金槍不倒,但撐不到一分鐘即是早洩

收治個案小陳的泌尿科診所院長林修名表示,多數人認知上的「早洩」,常誤認為要支撐15分鐘、甚至60分鐘不射精才算正常。但他分享,兩性之間溝通很重要,曾有人做過女性對於性行為時間的調查,發現伴侶3-5分鐘內射精是可接受的,5-7分鐘屬於正常,超過15分鐘則太久、太累,顯見男女雙方認知落差。但如果男性從陰莖開始插入陰道、撐不到一分鐘之內就射精,或是像小陳一樣還沒開始就結束了,應向泌尿科醫師求助。

小陳跟女友辦起事來非常有「效率」,常常五分鐘內就結束,甚至已包含事後清潔。他查過許多網路資料,有網友建議性交中斷法,進入陰道後再拔出,降低陰莖受刺激的時間,卻完全沒有幫助;甚至聽從傳言將包皮割除,企圖讓平常躲在包皮的龜頭早點適應外界,避免因為太敏感而提早繳械,卻也毫無進展。林修名醫師表示,上述這些方法改善早洩非常有限,將包皮割除還可能更敏感,一碰就洩。

早洩分為原發性與後天兩種,原發性是指不明原因造成,從有性行為一開始就沒有辦法超過一定時間;後天則原因複雜,林修名醫師指出,可能是慢性病藥物影響,也可能因為壓力、情緒、疾病影響,有些年輕人會懷疑是青春期時自慰次數較多,不過自慰太多或縱慾過度並不會造成早洩。

改善早洩五步驟,嘗試偏方恐傷身

如果自己覺得有早洩狀況,林修名醫師建議可以先做五件事:

●第一是正確認知,不是沒有持續半小時,或沒有其他人久就叫早洩,除非不到1分鐘。

●第二是雙方溝通,與伴侶之間要有共識,兩人對性生活滿意就好,持久並非唯一指標,性行為並不是只有從進入到射精而已,前後溫存也很重要。而且太久也會很累,所以雙方認知也要重新協調。

●第三是不要迷信偏方,林修名醫師強調,在蓋台廣告、地下電台中明示或暗示有療效的產品,常都是健康食品,誇大療效吸引民眾購買是不合法的,千萬不要上當。輕則無效、嚴重還可能因為成分不明而傷身。

第四是飲食作息要正常,經常熬夜、飲食不節制,身體不健康,狀態自然不會好。

●第五是找泌尿科醫師諮詢,尋求正規治療。

正規治療僅兩種:口服藥物與外用噴劑

林修名醫師表示,目前針對早洩的合法治療只有兩種,一是口服藥物,二是外用噴劑。口服藥物需在性行為前1~3小時服用,不過對於部分男性效用有限;外用噴劑較為方便,性行為前5-10分鐘噴在龜頭處,形成一層薄膜降低龜頭敏感度,但不會影響龜頭之外其他部位的敏感度,進入伴侶體內也不會有不良影響。

坊間對改善早洩有許多迷思,林修名醫師舉例,有些人以為多吃生猛海鮮對房事有助攻效果,但並沒有醫學上的根據;也有民眾會補充「鋅」,但對男性性功能來說,這個微量元素並非仙丹,也要考慮從腸胃吸收之後,是否真的能進到血液之中。他強調,改善早洩絕對沒有秘方,均衡飲食,良好生活習慣、尋求正規治療才是王道。

本文經授權轉載自(原標題:還沒進入先繳械? 改善早洩先做五件事)

進去沒幾分鐘就繳械,到底該怎麼辦?醫師傳授5步驟改善早洩問題,讓快槍俠再次重振雄風

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什麼是攝護腺肥大?

攝護腺肥大也稱為前列腺肥大,主要是攝護腺出現異常增生,並壓迫到尿道、膀胱等,出現各種泌尿道症狀,包括排尿中斷、尿速慢、頻尿或是尿失禁。5成的50歲以上男性會開始出現攝護腺肥大的問題,隨著年紀越大會越困擾。攝護腺肥大與攝護腺癌並沒有明顯的相關,得到此病不用太過焦慮。

目前可透過肛門指檢、尿液及尿動力等檢查協助確診。治療方面則有藥物治療、手術治療可供選擇。攝護腺肥大是需要治療的疾病,許多人可能覺得不會影響生活,但如果沒有妥善治療,最嚴重時仍可併發尿毒症

攝護腺肥大症狀

攝護腺肥大會根據壓迫到不同的器官而出現不同症狀:

  • 壓迫尿道:可能會產生排尿中斷、排尿時間長、尿速變慢或頻尿。
  • 壓迫到膀胱:可能會出現頻尿、急尿或尿失禁等症狀。

攝護腺肥大進展

攝護腺肥大是攝護腺的良性增生,男性在青春期後攝護腺會維持一定的大小。約50歲之後,攝護腺組織開始增生。初期症狀包括尿流減慢、小便困難、尿後涓滴,之後漸漸出現頻尿、夜尿、急尿、甚至尿失禁或無法排尿。

攝護腺肥大併發症

  1. 排尿困難:需要將一根導管插入膀胱協助排出尿液。部分嚴重的病人需要手術來緩解排尿困難。
  2. 泌尿道感染:無法完全排空膀胱會增加泌尿道感染的風險。
  3. 膀胱受損:膀胱若無法完全排空,會讓膀胱肌肉的收縮逐漸減弱,而使膀胱排空變得十分困難,最後會讓膀胱逐漸喪失功能
  4. 膀胱結石:攝護腺肥大會壓迫尿道,長期下來無法排乾尿液就會形成膀胱結石,可能會伴隨血尿的症狀,最嚴重時會傷害腎臟,逐步惡化成尿毒症。

攝護腺肥大常見致病成因

攝護腺肥大的原因尚未完全明朗,研究指出以下因子可能會造成攝護腺肥大:

  1. 老化:人體器官在老化後會出現萎縮,但攝護腺從出生之後就會緩慢增生。50歲約有半數的男性就開始有攝護腺肥大的問題,隨著年齡增長,機率越高,症狀也會轉趨中、重度。
  2. 家族史:血親間若有攝護腺肥大的問題,就會容易遇到這個問題。
  3. 糖尿病與心臟病:研究指出,目前用來治療糖尿病、心臟病的藥物,乙型交感神經阻斷劑(β-blocker)會增加病人攝護腺肥大的機率。
  4. 肥胖:研究指出肥胖會增加攝護腺肥大的機率。腰圍過寬可以作為一個評斷的依據。運動能夠降低攝護腺肥大的機率。
  5. 荷爾蒙(激素):部分研究指出男性荷爾蒙(俗稱雄性素,或稱睪固酮),容易導致攝護腺細胞增生,造成肥大;其他的荷爾蒙不平衡也會連帶影響攝護腺。
  6. 攝護腺慢性發炎:當攝護腺出現慢性發炎時,也容易刺激攝護腺造成肥大。

攝護腺肥大好發族群

  • 中老年男性(尤其50歲以上需要開始注意)
  • 肥胖:腰圍、身體質量指數(BMI值)越大的人
  • 家族史有攝護腺肥大

攝護腺肥大預防重點

  • 建立健康的生活習慣:男性進入中年後飲食上需特別注意,應避免食用含有利尿作用或影響分泌的辛辣食物及飲料。壞習慣如吸菸以及酗酒都要戒除,避免熬夜、過度疲勞、感冒。每天維持正常作息、適度且有氧的運動、維持理想體重以及不憋尿,都有助於防止攝護腺腫大。
  • 多攝取茄紅素:醫學研究指出具有增加精子數,保健攝護腺的作用。紅或黃色的蔬菜果含量比較高,例如:番茄、西瓜、木瓜、葡萄柚等。
  • 多攝取異黃酮:降低男性荷爾蒙增生攝護線的作用,常見於大豆製品。
  • 透過簡單的攝護腺肥大評量表,透過7問題可自我評估自身狀況:
  1. 過去一個月內,常感覺尿尿完成時沒把尿排乾淨?
  2. 過去一個月內,常感覺尿尿完成後不到兩個小時又想上廁所?
  3. 過去一個月內,尿尿時斷斷續續,必須反覆停一下再繼續尿尿?
  4. 過去一個月內,你常常發現沒有辦法憋尿,必須急著上廁所?
  5. 過去一個月內,你常常尿尿時覺得尿流微弱?
  6. 過去一個月內,你常常尿尿時必須用力才能開始排尿?
  7. 過去一個月內,你常常在晚上睡覺時起來小便?
  8. 填完評量後把分數相加,即可得總分。

分數等第的準則:

  • 0分:從來沒有發生
  • 1分:平均每五次會遇到一次
  • 2分:不到一半的機會,平均每五次的機會會遇到兩次
  • 3分:一半的機會
  • 4分:超過一半但偶爾不會遇到
  • 5分:每次都遇到

分數的意義

  • 0-7分:症狀輕微,症狀稍微嚴重者需要追蹤檢查,藥物治療也通常能改善大多數人的症狀。
  • 8-19分:中等程度症狀,六成以上的男性需要藥物治療,其他有些嚴重者可能需要透過手術治療,較為輕微者則密切追蹤就可以。
  • 0-35分:嚴重症狀,一半病人需要手術治療,剩下則需要長期服藥來控制症狀。

攝護腺肥大診斷方式

  1. 肛門指檢:醫生將手指探入肛門,以檢查攝護腺是否有異常腫大或硬化。
  2. 尿液檢查:採集尿液來檢查是否出現混濁的情形,或在常規尿液檢查中直接透過顯微鏡觀察白血球、發炎細胞物質或細菌的狀況。也可透過尿液進行微生物培養,可用來鑑定感染的病原體或菌種。
  3. 尿動力檢查:這是尿失禁檢查中最重要的一項,透過尿流速、尿道壓力、及膀胱容積壓力來判斷膀胱儲尿、排尿、漏尿的情況。

攝護腺肥大治療

  • 生活習慣改善:症狀輕微時,可以不需要使用藥物與手術治療。訓練膀胱,當有尿液別急著上廁所,多練習凱格爾運動,排尿時如何阻斷排尿的感覺來訓練排尿的肌肉。
  • 藥物治療:
  1. 甲型交感神經阻斷劑(α-blocker):可用於舒張尿道肌肉,幫助患者排尿順暢。
  2. 荷爾蒙抑制劑:用於減少荷爾蒙分泌,可減少攝護腺增生。
  • 手術治療
  1. 經尿道電刀攝護腺切除:使用電刀將攝護腺組織切除,術後風險包括出血、感染,甚至陽痿或尿失禁。
  2. 綠光雷射氣化術:使用奈米雷射將多餘攝護腺組織氣化。這種技術的出血量少,復原快,且會降低術後陽痿以及尿失禁的機率。

攝護腺肥大照護重點

攝護腺肥大的病人在服藥限制較多,包括感冒藥、抗過敏或是止瀉藥,都應諮詢醫師再使用,以免發生意外。

攝護腺肥大就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 攝護腺肥大是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 攝護腺肥大還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診攝護腺肥大,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

什麼是攝護腺肥大?

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2022年12月26日 星期一
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